Что такое суицид?
Каждые 40 секунд кто-то в мире кончает жизнь самоубийством.
Каждые 3 секунды кто-то в мире преднамеренно наносит себе травму.
Пока вы читаете эту статью, 25 человек погибнут в результате самоубийства.
Пока вы читаете эту статью, 400 человек намеренно нанесут себе травмы.
За последние 45 лет уровень самоубийств по всему миру вырос на 60 процентов.
Хотя одной из основных причин смертности во всем мире являются сердечные заболевания, они наблюдаются преимущественно у пожилых людей. Самоубийство совершают и старые, и молодые. За последнее десятилетие во многих странах произошел резкий скачок самоубийств среди молодежи; сейчас третья по распространенности причина смерти людей в возрасте от 15 до 45 лет. Самоубийство – серьезный повод для волнений в обществе.
Понимание и предотвращение самоубийств является важнейшей задачей для многих политиков и служб здравоохранения. Самоубийство ощутимо влияет на численность населения, а смерть человека по такой причине имеет длительное воздействие на его семью, друзей, коллег и соседей.
Отношение к самоубийству и самоповреждению различается, в зависимости от личного восприятия и культуры. В некоторых странах самоубийство до сих пор запрещено законом, а многие религии называют его грехом. Неудивительно, что люди, думающие о суициде, не желают об этом говорить.
В некоторых странах так называемая помощь в самоубийстве представляет собой разрешенный вид суицида для смертельно больных людей, испытывающих унижающие их достоинство страдания. Здесь возникает важный этический вопрос: имеют ли люди право кончать с собой и если да, то при каких обстоятельствах?
О самоубийстве и самоповреждении существует несколько искаженных представлений, что очень важно. Телевидение, радио, газеты и иные средства массовой информации оказывают значительное влияние на восприятие обществом факта самоубийства. Например, в Гонконге после тщательно описанного случая суицида возросло число самоубийств с помощью углежжения, а в Германии после эпизода популярного телесериала, один из персонажей которого бросился под поезд, увеличилось число самоубийств на железной дороге.
Что такое самоубийство и самоповреждение?
Самоубийство и самоповреждение имеют общие черты, но относятся к разным видам поведения. Хотя самоубийство нетрудно определить как намеренную смерть человека по собственной воле, исследования случайно выживших после вполне серьезных попыток суицида говорят о том, что желание умереть формируется не так просто. Некоторые желают лишь избавиться от трудностей и доверяются воле случая.
Самоповреждение – широкий термин, включающий в себя различные типы поведения, которые называют парасуицидом, суицидальной попыткой, членовредительством или намеренным самоповреждением.
С одной стороны, находятся те, кто режет себе руки, не желая умереть, а пытаясь с помощью физической боли контролировать невыносимые эмоции. С другой стороны, оказываются люди, спланировавшие и подготовившие свою смерть и выжившие лишь случайно.
Существует два типа самоповреждений: человек либо пытается себя убить, либо нет. Акты самоповреждения зачастую неправильно трактуются как крик о помощи. Те, кто режет себя, чтобы справиться в сильными эмоциями, могут с большей вероятностью пытаться покончить с собой и иногда умирают вследствие таких попыток. Исследования говорят о том, что после нанесения себе травмы:
1% пострадавших гибнет в результате самоубийства на следующий год;
5% пострадавших гибнут в результате самоубийства в течение 10 лет.
Психиатры разработали несколько полезных подходов к самоубийцам и людям, которые себя травмируют, а правительства некоторых стран развивают стратегии, нацеленные на снижение уровня суицида.
Развенчивание мифов – истина о самоубийстве
Миф: люди, говорящие о самоубийстве, не убивают себя.
Факт: те, кто говорит о самоубийстве, иногда все же его совершают.
Миф: люди, желающие покончить с собой, все равно убьют себя, что бы вы не делали.
Факт: желающие покончить с собой далеко не всегда убеждены, что это сделают, и им можно помочь.
Миф: если у человека спросить, нет ли у него суицидальных мыслей, это лишь подтолкнет его к самоубийству.
Факт: люди часто испытывают облегчение от разговора о подобных желаниях, и это может стать началом процесса выздоровления.
Миф: люди, наносящие себе повреждения, ничем не рискуют, а просто хотят внимания.
Факт: некоторые из тех, кто себя травмирует, в конце концов совершают самоубийство.
Почему совершаются самоубийства?
Разговоры с родственниками и друзьями самоубийцы в первые месяцы после его гибели указывают на то, что на момент своей смерти примерно 90% погибших людей страдали от излечимого психического заболевания.
Самоубийство связано со сложными социальными, психологическими и биологическим факторами. Часто психическое заболевание является лишь одной из многих причин, подталкивающих к самоубийству конкретного человека.
Подавляющее большинство людей с психическим заболеваниями не причиняют себе вреда. Исследователи только начинают изучать, как именно разнообразные факторы, влияющие на жизнь человека, взаимодействую друг с другом, приводя в результате к самоубийству.
Какими способами люди совершают самоубийства:
Вот некоторые из самых распространенных способов покончить с собой:
огнестрельное оружие;
повешение;
передозировка препаратов;
яды (например, гербициды);
прыжки с высоких сооружений;
вдыхание угарного газа;
утопление.
Самоповреждение больше характерно для женщин, а вот уровень самоубийств выше у мужчин. Скорее всего, мужчины используют более жестокие и опасные методы, которые чвще приводят к успеху.
Факторы, связанные с самоубийством
Биологические
Передача информации в мозге: исследование говорит о том, что нарушение производства и распространения нейротрансмиттера серотонина связано с увеличением риска самоубийиства.
Генетические факторы: есть вероятность существования некоторой генетической предрасположенности к суициду, но одна лишь предрасположенность не приводит к этому. Могут наследоваться особые гены, увеличивающие риск самоубийства.
Физические заболевания: главным образом рак, СПИД, хроническая боль и расстройство мозга, такие как рассеянный склероз и эпилепсия.
Психологические
Психологические заболевания вносят свой склад примерно в 90% случаев суицида. Все типы психологических расстройств повышают возможность реального осуществления самоубийства, чаще всего это депрессия (особенно при неправильном лечение), злоупотребление наркотиками и алкоголем, шизофрения и расстройство личности.
Многие эмоции, приводящие к самоубийству, бывают вызваны психическими заболеваниями. Это:
ощущение безнадежности;
ощущение жизненного тупика;
модель мышления «черное – белое», отсутствие гибкости;
импульсивность;
мысль о смерти;
небытие, рай, реинкарнация;
сложности с решением проблем;
Социальные
Социальные факторы, повышающие риск самоубийства:
социальная депривация – малый доход, плохое жилье, перенаселенность, разобщенный социум;
безработица;
род занятий – у врачей, стоматологов, фармацевтов и фермеров очень высокий уровень самоубийств;
доступность средств, необходимых для осуществления суицида (например, обладание огнестрельным оружием);
семейная история самоубийств;
кризис в пожилом или юном возрасте;
принадлежность к мужскому полу;
культурная приемлемость, частое упоминание в прессе;
социальная изоляция.
Ни одна из указанных выше причин, не может самостоятельно толкнуть человека на самоубийство – должна присутствовать комбинация факторов, влияющих друг на друга в течение длительного времени. Для понимания причин самоубийства следует взглянуть не только на то, что происходило незадолго до самого события, но и на всю жизнь человека.
Есть ли признаки того, что человек планирует самоубийство?
Иногда самоубийство происходит настолько внезапно, что друзья и семья попросту не могут ничего понять. Однако стремление к суициду обычно развивается постепенно, и людям сложно говорить об этом. Изменения в поведении, указывающие на возможность обдумывания самоубийства, сводятся к следующему:
злоупотребление алкоголем или наркотиками;
приведение в порядок своих дел;
замкнутость.
Человек может намекать на суицидные мысли, используя фразы: «Я больше не могу так жить». Если вы слышите нечто подобное, отнеситесь к этому со всей серьезностью.
Что нужно делать?
Советы обдумывающим самоубийство
Хотя вы можете думать о том, что покончить с собой, часть вашего «Я» (пусть и не большая) все же хочет жить. Те, кто выжил после периода активных размышлений о самоубийстве, почти всегда этому рады. Часто они говорят, что хотели ни столько умереть, сколько избавиться от боли.
Приблизившись к принятию решения покончить с собой, вам сложно увидеть какое-то будущее, поэтому очень важно правильно пройти через тот период, когда жизнь кажется невыносимой и вы считаете, что лучше умереть. Есть старая поговорка: «Самоубийство – это необратимое решение временной проблемы». В таких словах есть доля истины, и те, кто работает с людьми, приблизившимися к границе между жизнью и смертью, хорошо знают, что со временем ситуация может измениться.
Заключение
Самоубийство и самоповреждение всегда окружены сильными эмоциями. Некоторые называют суицид самым эгоистичным поступком. Фрейд считал, что по своей сути это крайне агрессивный акт – убийство, обращенного на самого себя. Другие полагают, что суицид может быть вполне рациональным, совершенным сознательно и никак не связанным с психическими расстройствами.
Согласно с одной точки зрения самоубийства и самоповреждения относятся к разряду разрушительных видов поведения, которые в той или иной степени свойственны большинству людей и проявляются в алкоголизме, курении и любом другом занятии, наносящим вред.
Связанное с суицидом табу существует до сих пор, и очень важно, чтобы у человека была реальная возможность поговорить об этом, не боясь столкнуться с неодобрением.
Есть специальные службы, которые занимаются вопросами о самоубийствах и самоповреждениях. Суицид совершается импульсивно, а поскольку профилактика всегда лучше лечения, важно, чтобы ведущие к самоубийству психологически состояния обнаруживались и лечились как можно раньше и активнее. Нельзя скрывать свое беспокойство о человеке, которого вы подозреваете в обдумывании самоубийства,- говорите ему об этом прямо. Такой простой поступок спасает и еще спасет множество жизней: потенциальные самоубийцы с неподдельным облегчением вступают в беседу, получая возможность поделиться своими чувствами.
Оболонский Юрий Владимирович
